Fritt T4

Varför analyseras provet?

Fritt T4 kompletterar TSH när sköldkörtelns funktion ska bedömas. TSH visar hypofysens styrsignal, medan fritt T4 visar hur mycket hormon som faktiskt finns i blodet. Kombinationen skiljer olika tillstånd åt: ett lågt fritt T4 med högt TSH talar för att problemet sitter i sköldkörteln, medan lågt fritt T4 med lågt TSH i stället pekar mot hypofysen.

Så läser du resultatet

Laboratoriet redovisar fritt T4 som ett tal med enheten pmol/L tillsammans med det referensintervall som gäller för just den metoden och åldersgruppen. Intervallet skiljer sig mellan laboratorier: Karolinska anger 12–22 pmol/L för vuxna medan SYNLAB anger 9,0–19 pmol/L för sin metod. Det är alltid intervallet i ditt eget provsvar som gäller, aldrig ett värde från en annan tabell.

Om värdet är högre

Ett högt fritt T4 talar oftast för att sköldkörteln producerar för mycket hormon, särskilt i kombination med ett lågt TSH. Högt fritt T4 tillsammans med högt TSH beror enligt Karolinskas anvisning oftast på oregelbundet intag av sköldkörtelhormon, och i sällsynta fall på hormonresistens eller en bindningsproteinvariant. Ett högt värde är inte i sig en diagnos.

Om värdet är lägre

Ett lågt fritt T4 med förhöjt TSH talar för att sköldkörteln producerar för lite hormon. Lågt fritt T4 med lågt eller normalt TSH pekar i stället mot hypofysen eller hypotalamus. Bedömningen görs alltid tillsammans med TSH, symtom och eventuell pågående behandling.

Vad kan påverka resultatet?

• Biotin i kosttillskott kan ge felaktiga värden. Enligt Karolinskas anvisning bör provet tas tidigast 24 timmar efter en dos över 5 mg per dygn.
• Vid kontroll av behandling med levotyroxin bör provet tas på morgonen innan dagens tablett.
• Efter insatt eller ändrad dos bör TSH och fritt T4 kontrolleras tidigast sex veckor senare.
• Referensintervallet skiljer sig mellan laboratorier och analysmetoder.

Inför provtagningen

Lämna helst provet på morgonen. Tar du sköldkörtelhormon ska provet tas innan dagens tablett. Ange läkemedel och kosttillskott i formuläret, särskilt biotin.

Begränsningar

Fritt T4 beskriver hormonnivån, inte orsaken till en avvikelse. Provet kan varken utesluta eller fastställa sköldkörtelsjukdom på egen hand och säger ingenting om antikroppar eller körtelns utseende.

Så hanterar Alvyri ditt svar

Laboratoriet analyserar provet och skickar svaret till Alvyri. En läkare granskar värdet tillsammans med dina uppgifter innan något visas för dig. Därefter finns resultatet med en sammanfattning på Mina sidor, tillsammans med vad som rekommenderas härnäst. Ogranskade värden skickas aldrig ut i sms eller e-post.